Prim Sorgulama

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığının 2016 yılı Sayıştay Denetim Raporuna göre "Ölen Kişilere Genel Sağlık Sigortası (GSS) Primi Tahakkuk Ettirilmiş".

Denetçilerin yaptığı tespitlere göre, Genel Sağlık Sigortası (GSS) prim tahakkuk verilerinin İçişleri Bakanlığı’nın Merkezi Nüfus İdare Sistemi (MERNİS) ve SGK’nın MEDULA Sistemlerindeki kayıtlar ile karşılaştırılması sonucunda 4.315 kişi için ölüm tarihlerinden sonraki dönemler için GSS primi tahakkuk ettirildiği tespit edilmiş.

Raporun ilgili bölümünde şu ifadelere yer verilmiştir:

Ölen Kişilere Genel Sağlık Sigortası (GSS) Primi Tahakkuk Ettirilmesi

Genel Sağlık Sigortası (GSS) prim tahakkuk verilerinin İçişleri Bakanlığı’nın Merkezi Nüfus İdare Sistemi (MERNİS) ve SGK’nın MEDULA Sistemlerindeki kayıtlar ile karşılaştırılması sonucu 4.315 kişi için ölüm tarihlerinden sonraki dönemler için GSS primi tahakkuk ettirildiği tespit edilmiştir.

Söz konusu hatanın SGK’nın prim tahakkuk sisteminin MERNİS kayıtlarıyla karşılaştırılmasındaki sorunlardan doğduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, bir sağlık kurum veya kuruluşunda hayatını kaybeden kişiler için MEDULA Sisteminde kişinin vefat ettiği bilgisi yer almaktadır. Dolayısıyla, söz konusu kişilerin hayatta olmadıkları bilgisi SGK’nın kendi kayıtlarında da mevcuttur.

Ölen kişilere GSS primi tahakkuk ettirilmesi dolayısıyla 120 Gelirlerden Alacaklar Hesabının 2.380.567 TL fazla gösterilmesine yol açmıştır.
Bu itibarla, GSS prim tahakkuk sisteminin, hayatta olmayan kişilere prim tahakkuk ettirilmemesini sağlayacak şekilde düzenlenmesinin gerekli olduğu değerlendirilmektedir.

Kamu idaresi cevabında özetle; konu ile ilgili gerekli araştırma yaparak, program kaynaklı olduğunu düşündükleri sonlandırılmayan tescillerin olduğu tespit ettiklerini, bu kayıtların tespiti sonrasında ilgili tescillerin ölüm tarihi itibariyle sonlandırılmasına yönelik çalışma gerçekleştirildiğini ve bununla birlikte aynı hatanın oluşmaması için programda gerekli değişiklik çalışmalarının tamamlanarak hayata geçirildiğini bildirmektedir.

Sonuç olarak; GSS prim tahakkuk sisteminin, hayatta olmayan kişilere prim tahakkuk ettirilmemesini sağlayacak şekilde düzenlenmesinin gerekli olduğu değerlendirilmektedir.